肝腹水的症状取决于腹水量的多少，是否合并感染，以及肝病相关的并发症，因此所表现出来的症状并不相同。 患者如果只有少量腹水，一般无明显的临床症状，可仅表现为慢性肝病的乏力、厌油腻；如果腹水为中等量，患者可逐渐出现腹部增大，还可合并下肢水肿；如果腹水为大量，除明显腹胀之外，还会因腹水导致膈肌抬高，出现胸闷、气短、呼吸困难等。腹水如果并发感染，会引起发热、明显腹痛症状。大量腹水患者常合并营养不良和水电解质紊乱，表现为四肢消瘦但腹部明显膨隆，还会出现少尿、凝血功能障碍、消化道出血的症状，严重者会因肝功能衰竭而出现死亡。
肝腹水的形成主要是因为肝纤维化和肝硬化引起的肝功能失代偿、肝硬化肝门静脉血压升高、肝脏周围淋巴回流障碍等引起。 1、肝功能失代偿 肝功能失代偿，白蛋白会明显下降，会导致血管的渗透性改变，从而出现肝腹水。 2、肝门静脉血压升高 肝硬化导致肝门静脉血压升高，从而导致整个门脉压力升高。当静脉压升高到一定程度时，血液成分从静脉壁血管渗出，流入腹腔，形成肝腹水。 3、肝脏周围淋巴回流障碍 肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍，导致腹腔内淋巴回流，淋巴管内压升高，导致淋巴管内淋巴沉积，形成肝腹水。 肝病一旦出现腹水，一般提示失代偿期肝硬化，属于晚期肝硬化。
如果肝出现硬化腹水一旦出现并发症的话，那么可能会出现腹膜炎这一类的并发症发生，肝出现腹水患者的腹腔内积液有利于细菌的生长，尤其是在进行腹腔穿刺或放腹水的时候，如果这种现象一旦发生就会引发一系列的细菌感染，从而就会引发患者患有继发性或者原发性的腹膜炎发生，一般情况之下，如果腹膜炎一旦发生的话会导致腹肌紧张压痛的感觉，而且还会发生低血压或休克等现象发生，肝出现硬化腹水的患者会因为液体大量渗入腹腔，这就会使得血液严重的浓缩，所以就会导致有效循环血容量的逐渐减少，导致血流过于缓慢，这种现象一旦发生的时候，就会引起患者造成低血压或者严重休克的现象发生。
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