肝癌腹水患者在腹水较少时，其直接症状不明显。随着腹水增加，腹腔压力上升，患者才会出现比较明显的症状。
1、恶心、呕吐：为肝癌腹水最为典型、常见的症状，患者自觉上腹不适，有反胃欲吐感。
2、食欲下降、全身乏力：患者没有食欲，可导致消瘦、身体乏力。
3、腹部隆起：因腹水的缘故，腹水量大时可观察到患者的腹部出现隆起。
4、腹胀、腹痛：主要位于右上腹，如刀割样疼。
5、血压下降：随着血压的下降，患者可出头晕、出冷汗、心跳加快等。
6、黄疸：患者的皮肤黏膜发黄。
7、其他：患者还可出现咽干口燥、呼吸困难、下肢浮肿等症状。
肝癌腹水的症状和其他肝硬化的腹水的症状的相似的，主要表现为这几个方面：
第一个是腹胀，当腹水量大的时候，腹部的膨隆导致病人感到腹胀，他可能食欲不振，或者是不能进食。进食以后，他就感觉到这个食物在胃肠道不消化，不然下走，吃不下东西这是一个比较常见的症状。
第二个症状的就是尿少，肝癌腹水往往由于尿少，排尿量减少导致的，这是它另一个症状。
第三个症状的就是与腹水性质有关，如果合并腹水的感染，可能会出现发烧、腹痛、腹泻、腹部压痛反跳疼很明显的症状。
第四个就是对肝癌来说，如果肝癌破裂或者肝癌的腹腔转移破裂了以后，可以导致出血，就会导致贫血、腹痛等等一系列失血症状。
