肝硬化是一种常见的肝脏疾病病,主要是由于对于一些肝脏的症状没有及时治疗或者长期不良的饮食习惯造成,比如那些爱抽烟喝酒的朋友们就很容易的这类疾病。但是也有不少的人出现更加严重的情况,就是肝腹水。
一、出现腹水,不等于进入绝症阶段
肝硬化病人出现腹水,说明肝脏功能不佳,体内钠、水潴留较多,继而引起一系列问题,如:促使上消化道出血;给腹腔内细菌繁殖感染提供条件;大量腹水时,可造成呼吸困难、肾功能衰竭(肝肾综合征)等。这些问题若处理不当,可造成体内电解质、酸碱平衡紊乱甚至肝性脑病(肝昏迷)。
但是,这也不等于肝硬化到了绝症阶段。不少临床病例的治疗经验已说明,只要治疗合理,病人能和医生密切配合,腹水就可以明显减少或完全消失。
二、查腹水,首选B超
健康人的腹腔里大约有50亳升液体,它们相当于润滑剂,润滑着蠕动的肠管。当各种原因导致腹腔内液体超过200亳升时,就称为腹水。
通常,少量腹水(300~500毫升)时,病人可无任何症状。当腹水达中等量以上时(中等量为500~3000毫升;大量腹水为3000毫升以上),最常见的症状是腹胀,有时伴全身水肿或无原因的体重增加。若腹水被细菌感染,病人还会出现发热、按压腹部时疼痛等症状。
医生一般用叩诊来判断有无腹水,这是最简单的方法。但是,当腹水量小于2000毫升时,此方法不易查出。
而用B超检查,既客观准确又无痛苦,只要有300毫升左右的腹水,便可查出,还可鉴别其他类似腹水的疾病(如卵巢囊肿、腹部脓肿、血肿等)。
至于CT,虽然比B超优越,但检查较复杂,且花费也大,故不宜作为常规或首选的检查方式。
三、限盐是关键
要很好地“抗击”腹水,首先必须避免几个使肝功能急剧恶化的“陷阱”:喝酒、过多地服药、各种感染、精神与体力过劳,以及营养过度。这几项可总结为“酒、药、炎、劳、肥”五个字。
已经出现腹水的病人,必须绝对卧床。因为卧床能改善肝、肾的血液供应。有些轻症腹水病人,只要卧床和限制盐的摄入,并不需要特别治疗,也可获得治疗效果。
这里说的钠盐,不仅仅指食盐,也包括酱油、咸菜、辣酱、味精等。
正常人的饮食,则要求每天进食的钠盐地6克以下;而低盐饮食,则要求每天进食的钠盐在2克以下;若是无盐饮食,则盐量应在0.5克以下(事实上,应当是全部食物不能加盐,因为食物、药物均含有一定量的钠盐)。
少量到中量腹水中者,要低盐饮食;中等或大量腹水者,要限盐在1克以下;顽固性腹水者,就要无盐饮食。
至于饮水量,一般不受限制。除非是血钠低时,进水量(包括流质饮食量)才应限制在1500毫升或以下。
当病人要限制钠盐时,只能用醋或糖来调味,虽然这可能影响食欲,但也应努力克服。
另外要注意,市面上售卖的代盐品,其实仍含有相当量的氧化钠,故不宜采用。
由此可以得出肝硬化腹水对于人的身体的影响是很大的,很多患者甚至出现不良的悲观情绪,这对于治疗疾病是于事无补的。此时要做的就是积极配合医院的治疗,在生活中做好调养工作。